疗法提供：陕西宝鸡市中医院，李宏斌

治疗方法：

针灸治疗：

取穴：以风府、百会、印堂、上星、风池、完骨、天柱、颈夹脊穴(根据X光片选择病变椎体相应的夹脊穴进行针刺)、大椎、丰隆、阴陵泉、三阴交穴为主，头痛加太阳、头维，上臂麻木加肩、肩；手指麻木加支沟、后溪、合谷、八邪；耳鸣加翳风、听宫；恶心加内关；失眠多梦、烦躁易怒加神门。

方法：令患者取坐位，头颈自然直立。风池穴向鼻尖方向刺1寸，天柱穴直刺1寸，夹脊穴向正前方直刺1.2寸，头维、上星沿皮进针1寸。颈夹脊及大椎穴针感以向整个颈肩部发散为佳，患者有麻、酸、胀感即为得气，得气后施捻转手法，丰隆、阴陵泉穴大幅度高频率捻转泻法，三阴交小幅度低频率捻转补法，余穴平补平泻，每隔15分钟行针1次，风池、完骨、天柱穴每次各行针1分钟，颈夹脊穴接青岛产G6805～Ⅰ型针灸治疗仪，用疏密波，电流强度以病人能耐受为度，电针每次15分钟，留针30分钟左右，每日1次，6天为1个疗程，疗程间间隔1天后进行下1个疗程。每次针刺进行后施行推拿手法治疗。

推拿治疗：  

①准备放松手法：主要用滚法、拔伸、按揉拿搓法，患者正坐，医者站于患者背后，先分别用拇指指腹及中指指腹按揉风池、肩井等穴、然后用滚法放松颈肩部，随后做颈部拔伸，拔伸时医者右肘关节屈曲并托住患者下颌，手扶住健侧颞枕部，向上缓缓用力拔伸，最后捏拿颈部、肩部、前臂肌肉并使用搓法、抖法，手法宜轻柔缓慢；

②颈椎顶偏旋转复位法：患者端坐，医者立于其后，用一手自上而下触摸患者颈部棘突及其两侧，确定棘突偏歪、椎旁突起、活动受限的部位，接着医者以双手分别托起患者下颌及后枕部向上牵引，并向左右小范围轻度(约5°～10°)左右旋转。如枢椎棘突右偏，以左拇指指腹顶向患者偏歪之棘突，当感觉患者颈部肌肉放松时，令患者颈椎向左侧偏下，屈颈，医者右手掌托起下颌向斜上方45°处轻巧端提，即可听见清脆的“咔嗒”声，再触摸即可发现原偏歪的棘突或椎旁突起已消失，表示偏歪的枢椎棘突已复位。如枢椎棘突左偏，则反向施术。

③颈椎生理弧度变直或反张的整复法：以变直颈椎中点(通常为C4)棘突为定位点，医者以左拇指指腹压C4棘突向前，右手托起下颌，在往上牵提的同时，左拇指指腹用力顶C4棘突，可反复进行3～5次，有时可闻一声清脆的关节摩擦声。上述方法1周4次，隔日1次，每次约30分钟，4次为1疗程。两种方法治疗4个疗程后，统计疗效。

疗效：

总有效率为90％

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